-передовые технологии
диагностики латентного
туберкулеза у детей и взрослых

В отличие от кожных тестов, TB-Feron является контролируемым лабораторным тестом, который требует только одного визита и не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ.

В большинстве стран мира и России для диагностики скрытой (латентной) формы туберкулёза до сих пор используются кожные тесты: проба Манту и Диаскинтест. Очищенный туберкулин в пробе Манту – это биологическое вещество, которое представляет собой смесь более 200 специальных белков возбудителя туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), называемых антигенами и вводятся в организм ребенка, поэтому могут появляться побочные реакции: аллергические и др. Следует отметить, что большая часть этих специальных белков также входит в состав вакцины БЦЖ, поэтому при постановке пробы Манту очень сложно оценить результат теста правильно, если ребёнок ранее был привит вакциной БЦЖ.

О туберкулезе

M. tuberculosis и M. bovis могут вызывать заболевание как человека, так и многих видов животных: крупного рогатого скота, коз, овец, лошадей, кошек, собак и др. Особенностью этих микобактерий является и тот факт, что больные животные могут заражать человека и, наоборот, больной человек - животных.

Туберкулез органов дыхания у детей чаще обусловлен видом M. tuberculosis. Заражение детей микобактериями бычьего вида происходит в основном при употреблении в пищу сырого молока от больных животных.
Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель

Кто входит в группы риска?

К настоящему времени установлено, что с момента инфицирования микобактериями туберкулёза в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%. Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза. Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10%, а пожизненный риск – 50%.

Латентная туберкулезная инфекция

При активном легочном туберкулезе,

даже при среднетяжёлой или тяжёлой формах, пациенты могут не иметь симптомов или жалуются на «плохое самочувствие», наряду с анорексией, усталостью и потерей веса, которые постепенно нарастают в течение нескольких недель, либо могут быть другие, более специфичные симптомы. Кашель является наиболее частым. Сначала, обычно после утреннего пробуждения, он может быть минимально продуктивным с желтой или зеленой мокротой; затем, по мере прогрессирования болезни, кашель усиливается и становится более продуктивным. Кровохарканье наблюдается только при кавернозном туберкулезе (вследствие гранулематозного повреждения сосудов, но иногда из-за роста грибка в полости).

История №1

Девочка находилась в гостях у родной тёти и её молодого человека. Спустя какое-то время стало известно, что мужчина болен туберкулёзом. Ребёнку к тому времени уже сделали кожную пробу для диагностики туберкулёза в школе в плановом порядке. Во время учета результатов, проба у девочки оказалась положительной. Когда тётя сообщила родителям девочки о болезни своего молодого человека туберкулёзом, обеспокоенные родители, решили провести дочери дополнительный тест на наличие туберкулёза с помощью набора TB-Feron. Он также подтвердил положительный результат. Но полное фтизиатрическое обследование, включая рентгеновские снимки органов грудной полости, не выявило данных по наличию локальной (очаговой) формы туберкулеза. Был поставлен диагноз латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Учитывая высокий риск перехода латентной ЛТИ в локальную форму туберкулёза, ребенку был назначен курс превентивного (профилактического) лечения. В настоящее время девочка здорова.

История №2

При внедрении набора TB_Feron в одно из лечебных учреждений г. Москвы в качестве контрольной группы условно здоровых людей проходили сотрудники этого учреждения. В результате исследования у одной из молодых сотрудниц тест TB-Feron выявил положительный результат. Женщина не догадывалась о наличии у себя туберкулёза, хотя имела частый кашель, который связывала с простудным заболеванием. При дальнейшем обследовании диагноз туберкулёза подтвердился. Женщина прекратила работу в лечебном учреждении и в настоящее время проходит специфическое лечение.

История №3

Год назад фтизиатр, по результату положительного кожного теста, порекомендовал родителям 8 летнего мальчика сделать лабораторный тест. Выполненный в лаборатории TB-Feron показал так же положительный результат. Но родители, не видя признаков заболевания, решили не проводить лечения ЛТИ. Со временем, самочувствие ребенка ухудшилось. Подтвердился первоначальный диагноз, ребенок проходит лечение.